Доводим до Вашего сведения информацию, которая поможет Вам ориентироваться при решении вопроса о переводе ребенка для обучения на дому.
В соответствии с частью 5 статьи 41. (Охрана здоровья обучающихся) Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»:
обучение детей-инвалидов, которые по состоянию здоровья не могут посещать образовательные организации, может быть организовано образовательными организациями на дому или в медицинских организациях. Основанием для организации обучения на дому являются обращение в письменной форме родителей (законных представителей) и медицинское заключение, выданное медицинской организацией, о наличии у ребенка заболевания, включенного в перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В 2016 году Министерством здравоохранения Российской Федерации издан приказ от 30.06.2016 N 436н «Об утверждении перечня заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому». В него были внесены 60 групп наиболее часто встречающихся заболеваний у детей с указанием особенностей течения заболевания, которые действительно препятствуют обучению в условиях массовой школы.
В частности, в этот Перечень включены Психические расстройства и расстройства поведения, Болезни нервной системы
| N п/п | Код по МКБ 10 <1> | Нозологические единицы | Особенности течения заболевания, требующие обучения на дому (форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, течение заболевания, осложнения, терапия) |
| 11. | F70 - F79 | Умственная отсталость | |
| 12. | F84 | Общие расстройства психологического развития | Тяжелой степени, со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца) |
| 26. | G40 | Эпилепсия | Эпилепсия, сопровождающаяся частыми (более 4 раз в месяц) дневными генерализованными вторичногенерализованными и (или) приступами, в том числе с риском развития эпилептического статуса, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора противосудорожной терапии (более 1 месяца) |
Министерством здравоохранения Российской Федерации направлено информационное письмо от 14 сентября 2016 г. N 15-3/10/2-5810 о применении вышеуказанного приказа.
В письме, в частности, указывалось: «Врачебная комиссия медицинской организации, в которой наблюдается ребенок, может принять решение о наличии медицинских показаний у ребенка для обучения по основным образовательным программам на дому исходя из индивидуальных особенностей состояния здоровья ребенка вне зависимости от того внесено заболевание или нет в вышеуказанный перечень. Так, например, все состояния, требующие соблюдения длительного (более 1 месяца) постельного режима, после перенесенных травм, хирургических вмешательств, должны быть отнесены к медицинским показаниям для обучения на дому».
В медицинских организациях Воронежской области рекомендации этого письма применялось на практике с 2016 года с учетом индивидуального психофизического состояния ребенка.
Однако, письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации с 1 июля 2025 года вышеуказанное письмо было отозвано.
В данном письме, в частности, установлено следующее: «Отмечаем, что приказом Минздрава России утвержден от 30.06.2016 N 436н «Об утверждении перечня заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому» утвержден Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому, в соответствии с которым медицинским работником выдается медицинская справка, содержащая информацию о наличии у ребенка заболевания, дающего права на обучение на дому.
Вопросы реализации данного права не относятся к компетенции медицинского работника.
Минздрав России просит довести до сведения руководителей медицинских организаций, осуществляющих выдачу медицинской справки о состоянии здоровья ребенка вышеуказанную информацию, усилить контроль за соблюдением порядка выдачи медицинскими работниками медицинских справок, о наличии у ребенка заболевания, дающего право на обучение на дому».
В соответствии с п.п. 4,6 Письма Минпросвещения России от 24.11.2021 N ДГ-2121/07 «О направлении методических рекомендаций об организации обучения на дому обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, с инвалидностью») между образовательной организацией и родителем(-ями) (законным(и) представителем(-ями)) заключается договор об оказании образовательных услуг, в котором указывается срок его действия.
Действие договора ограничивается сроками заключения медицинской организации (медицинской справки) и не может превышать 1 учебный год.
Поэтому родители обязаны представлять медицинские справки о праве ребенка на обучение на дому перед каждым новым учебным годом.
У родителей, которые получили из поликлиник после окончания 2024-2025 учебного года в срок до 1 июля 2025 года справки о наличии заболеваний у детей с указанием особенностей течения заболевания, которые действительно препятствуют обучению в условиях массовой школы, действуют, изъятию не подлежат.
Если же родители обратились в поликлинику за медицинским заключением в целях оформления обучения ребенка на дому после 1 июля 2025 года и им было отказано в этом в связи с тем, что диагноз ребенка не включен в Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому, утвержденный приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2016 N 436н, рекомендуем обратиться с письменным заявлением на имя главного врача детской поликлиники ( в том числе для уточнения диагноза).
После получения отрицательного письменного ответа с отказом о выдачи справки рекомендуем родителям обратиться с письменным заявлением на имя директора школы для обследования ребенка специалистами психолого-педагогического консилиума и перевода ребенка на обучение по индивидуальному учебному плану (не путать с СИПР!) с учетом особенностей психофизического состояния ребенка.
Именно в полномочия ПП консилиума школы включены эти вопросы в соответствии с Распоряжением Министерства просвещения РФ от 9 сентября 2019 г. N Р-93 «Об утверждении примерного Положения о психолого-педагогическом консилиуме образовательной организации».
Если школа не решит вопрос, рекомендуем родителям обратиться с письменным заявлением в прокуратуру по месту регистрации о защите прав и законных интересов несовершеннолетних детей.